Прием Геймлиха является быстрой процедурой оказания первой помощи при удушье вследствие обструкции верхних дыхательных путей инородными телами, обычно пищевыми продуктами или игрушками, выполняются немедленно там, где бы ни находился человек, который подавился.
При оказании помощи необходимо быстро оценить ситуацию.
Прием Геймлиха используется только тогда, когда есть тяжелая обструкция дыхательных путей и угроза для жизни. Об этом свидетельствуют неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать (удушье), сильный испуг, синюшность кожных покровов.
Вмешательство не требуется, если человек с удушьем может говорить, с усилием кашлять или адекватно дышать.
Если человек не издает никаких звуков, но находится в сознании, скорее всего, инородное тело полностью перекрывает его дыхательные пути.
В таком случае счет идет на минуты.
Эффективность приема заключается в том, что при резком ударе под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле.
Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути и прекращении дыхания:
Поручите кому-нибудь вызвать скорую помощь.
При полной непроходимости дыхательных путей пострадавшему, в сознании проводится прием Геймлиха стоя:
1. Объясните пострадавшему, что вы собираетесь ему помочь.
2. Важно встать правильно — устойчиво, строго сзади пострадавшего.
3. Наклонить пострадавшего вперёд так чтобы ротовая полость было ниже грудной клетки.
4. Обхватить живот пострадавшего руками.
5. Одна рука, сжатая в кулак ставиться на живот пострадавшего между пупком и солнечным сплетением.
6. Ладонь второй руки располагается поверх кулака.
7. Резким сгибанием рук в локтях и движением кистей к себе и вверх создаётся импульс, выталкивающий инородное тело.
8. Повторить толчки 5 раз.
9. Нанести 5 скользящих ударов по спине пострадавшего (между лопаток) открытой ладонью в направлении головы.
10. Чередовать толчки и хлопки по спине, до освобождения дыхательных путей, или потери пострадавшим сознания.
Какие бывают модификации приема Геймлиха?
Есть несколько исключений, при которых используют модификации приёма Геймлиха.
Если в беду попала беременная женщина, нужно скрестить обе руки над её животом там, где находится основание грудины.
Бывает и так, что пострадавший обладает большим весом или ростом, поэтому обхват сделать не получается. В этом случае его надо подхватить под обе подмышки, кинуть на себя, предварительно отклонив голову, чтобы избежать удара.
У детей в возрасте от одного года и младших школьников применяют модификацию приёма Геймлиха, получившую название «Буратино».
Расположите ребёнка у себя на предплечье лицом вниз, при этом голова должна быть ниже, чем туловище. Большой и указательный пальцы этой же руки должны поддерживать голову и шею малыша. Нанесите 5 уверенных ударов по спине малышу основанием ладони свободной руки.
Если малыш всё ещё не дышит, поверните его лицом вверх (голову также держите ниже уровня туловища). Установите 2 пальца по центру грудины ребёнка и 5 раз надавите на глубину 1,5-2,5 см.
Чередуйте 5+5, пока малыш не станет хорошо дышать или до того, пока не приедет скорая помощь.
При потере сознания нужно начинать сердечно-легочную реанимацию.
И. Холяво, врач анестезиолог- реаниматолог УЗ «Ивьевская ЦРБ» .
